Cirurgias

Cirurgia do Nariz


 
Também chamada de “rinoplastia”, esta cirurgia tem por objetivo a remodelação da anatomia do nariz para se obter uma aparência mais bela e agradável. Sob o ponto de vista da cirurgia plástica, o nariz “esteticamente ideal” é “reto”, afilado e tem a ponta um pouco mais elevada que a parte de cima (fig 1).
 
 
Apesar da paciente estar preocupada com a aparência do nariz, não podemos esquecer que existem estruturas internas responsáveis pelo seu bom funcionamento (fig 2). Nesta figura podemos ver os seios da face (verde), a região do septo nasal (branco) e os chamados “cornetos” (azul). Os seios da face são regiões “ocas” dos ossos maxilares e do frontal (testa) que se comunicam com o interior do nariz. Quando inflamados, causam o que chamamos de “sinusite”. O septo é a estrutura que separa as duas cavidades nasais. Nele, podemos encontrar desvios ou perfurações, dentre outros problemas. Os “cornetos” são responsáveis pelo aquecimento do ar que respiramos.
 

Por isso, sempre que vamos operar um nariz, perguntamos aos pacientes sobre sintomas como: dificuldade para a respiração nasal, coriza freqüente, sangramentos, etc. Caso ocorram, costumamos pedir uma tomografia para avaliar possíveis alterações nessas estruturas e, se necessário, a avaliação de um otorrinolaringologista. Às vezes, precisamos até que o “otorrino” participe da cirurgia e corrija uma eventual alteração para que possamos proceder às modificações estéticas.

Diversos tipos de formato do nariz podem ser encontrados. Alguns podem ser vistos com mais freqüência conforme a raça: nos brancos (“caucasianos”), costumamos encontrar mais alterações referentes a desvios nasais, assim como o dorso mais elevado (“nariz adunco”) (fig 3).
 
 
Nos negros e amarelos, o nariz costuma ter uma aparência mais larga e “achatada” (fig 4). Nem sempre elas ocorrem.
 
 
Para procedermos à cirurgia, os “cortes” podem ser colocados somente no interior das narinas ou também atravessando a coluna que as separa (fig 5). Mesmo nestes casos que terão esta cicatriz externa, ela fica muito discreta e não tem tendência a “engrossamento”.
 
 
A seguir faremos as correções necessárias, por exemplo:
 
- afinar uma ponta mais “grossa”
- levantar uma ponta “caída”
- “endireitar” um nariz com desvios
- “retificar” um nariz “adunco” (fig 6)
 
 
- colocar enxertos para elevarmos o dorso de um nariz achatado (fig 7)
 
- etc...
 
 
 
Ao final da cirurgia faremos um curativo com micropore®, o qual permanecerá por 2 semanas (fig 8).
 
 









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